Facturación y seguros
Todo el mundo paga en función de sus posibilidades, y nuestra amplia red de servicios pretende prevenir los problemas de salud antes de que empiecen. Ofrecemos pruebas de detección del cáncer y servicios de nutrición, y también abordamos las barreras sociales que dificultan el bienestar de las personas, como el acceso al seguro médico.
Afiliación al seguro
Si actualmente no tiene seguro, nuestro personal de extensión e inscripción puede ayudarle. Trabajarán con usted para encontrar un programa de seguros que se ajuste a su presupuesto y le ayudarán a inscribirse. La cobertura suele estar disponible independientemente de la ciudadanía o el estatus migratorio.
Para más información y ayuda para inscribirse en un plan de seguro:
Envíe un correo electrónico a insurancecoverage@odfmc.org
Visite cualquiera de nuestras sedes.
Seguros que aceptamos
Aceptamos la mayoría de seguros privados, también como los siguientes
- Medicaid
- Programa de Seguro para los Niños (CHIP)
- Varios seguros en el Mercado Oficial del Estado de Nueva York
- Medicare
Tarifas variables
Nuestro programa de descuento de tarifa variable se basa en los ingresos de la persona y el tamaño de la familia.
Tarifas variables para pacientes no asegurados
A continuación se indican las tarifas nominales que pagarían los pacientes que se encuentran dentro del 100% del nivel federal de pobreza.
Servicio – Tasa
Visita Médica – $25.00
Visita Dental basada en el tipo de servicio – $35 to $95
Especialidad (incluyendo Podología y Optometría) – $25.00
Salud Mental y Nutrición – $15.00
Obstetrical – $60.00
Optometry – $25.00
Tarifas variables para pacientes no asegurados
Nuestra tarifa de descuentos permite a los pacientes con seguro a recibir descuentos para sus copagos y deducibles.
Para obtener más información sobre nuestra escala de descuentos y otras opciones de pago, por favor póngase en contacto con nosotros 914-OD-CARES (914-632-2737).
Estimación de Buena Fe (GFE)
Usted tiene derecho a recibir una “Estimación de Buena Fe” (GFE, por sus siglas en inglés) explicando cuánto costará su atención médica.
Según la ley, los proveedores de atención médica deben dar a los pacientes que no tienen seguro o que no están usando seguro una estimación de la factura de artículos y servicios médicos.
- Usted tiene derecho a recibir una Estimación de Buena Fe (GFE) por el costo total esperado de cualquier artículo o servicio que no sea de emergencia. Esto incluye costos relacionados como pruebas médicas, medicamentos recetados, equipos y tarifas hospitalarias.
- Asegúrese de que su proveedor de atención médica le dé una estimación de buena fe (GFE) por escrito dentro de 1 día hábil de hacer su cita (si su cita se hace con 3-10 días de anticipación) o dentro de los 3 días hábiles (si su cita se hace con más de 10 días de anticipación). También puede pedirle a su proveedor de atención médica, y a cualquier otro proveedor que elija, un GFE antes de programar un artículo o servicio.
- Si recibe una factura que es al menos $400 más que su Estimación de Buena Fe (GFE), puede disputar la factura.
- Asegúrese de guardar una copia o una imagen de su Estimación de Buena Fe (GFE).
- Como Centro de Salud Federalmente Calificado (FQHC, por sus siglas en inglés), Open Door Family Medical Center ofrece descuentos basados en los ingresos de acuerdo con las pautas federales de pobreza y el tamaño del hogar. Nuestro equipo de seguros e inscripción puede ayudarle a determinar si califica. Usted puede calificar incluso si está asegurado. Tenga en cuenta que la tarifa de escala móvil no es un seguro, y calificar para la tarifa de escala móvil en Open Door Family Medical Center solo cubre los servicios a los que se accede en Open Door Family Medical Center.
- Si tiene preguntas o para más información sobre su derecho a una estimación de buena fe, visite cms.gov/nosurprises o llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-486-2048.
Si cree que se le ha facturado incorrectamente, puede comunicarse con https://www.cms.gov/medical-bill-rights/help/dispute-a-bill.
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD DE ESTIMACIÓN DE BUENA FE
Su estimación de buena fe muestra los costos de artículos y servicios que se esperan razonablemente para sus necesidades de atención médica para un artículo o servicio. Su estimación se basa en la información conocida en el momento en que se creó su estimación. Su estimación de buena fe no incluye ningún costo desconocido o inesperado que pueda surgir durante el tratamiento. Se le podría cobrar más si ocurren complicaciones o circunstancias especiales. Si esto sucede, la ley federal le permite disputar (apelar) la factura. Si le facturan más que su Estimado de buena fe, tiene derecho a disputar la factura. Puede comunicarse con el proveedor de atención médica o el centro indicado para informarles que los cargos facturados son más altos que su Estimado de buena fe. Puede pedirles que actualicen la factura para que coincida con su Estimado de buena fe, solicitar negociar la factura o preguntar si hay asistencia financiera disponible. También puede iniciar un proceso de resolución de disputas con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. (HHS). Si elige utilizar el proceso de resolución de disputas, debe iniciar el proceso de disputa dentro de los 120 días calendario (alrededor de 4 meses) a partir de la fecha de la factura original. Hay una tarifa de $25 para usar el proceso de disputa. Si la agencia que revisa su disputa está de acuerdo con usted, deberá pagar el precio de esta estimación de buena fe. Si la agencia no está de acuerdo con usted y está de acuerdo con el proveedor o centro de atención médica, deberá pagar la cantidad más alta. Para obtener más información y obtener un formulario para iniciar este proceso, visite www.cms.gov/nosurprises o llame al 1-800-985-3059. Para preguntas o más información sobre su derecho a una estimación de buena fe o el proceso de disputa, visite http://www.cms.gov/nosurprises o llama 1-800-985-3059.
Para preguntas o más información sobre su derecho a una estimación de buena fe o el proceso de disputa, visite www.cms.gov/nosurprises o llama 1-800-985-3059.
Números de NPI
Sleepy Hollow Open Door — 1619136140
Saugerties Open Door — 1780166645
Port Chester Open Door — 1285893719
Dental Van — 1073919973
Ossining Open Door — 1467487637
Mt Kisco Open Door — 1629237151
Mamaroneck Open Door — 1487194155
Brewster Open Door – 1003152240
Open Door Tax ID Number — 132813103