El 6 de octubre, las comadronas de Open Door alcanzaron un hito al celebrar oficialmente el nacimiento de Noah Quito, el bebé número 10.000 que ha traído al mundo una comadrona de Open Door desde que el centro de salud abrió su programa de comadronas en septiembre de 2003. Todos los bebés nacieron en el Hospital Phelps de Sleepy Hollow.
La llegada de Noah, que pesó 6 libras y 14 onzas el fin de semana del Día del Trabajo, se celebró durante la Semana Nacional de la Matronería, del 2 al 8 de octubre, reconocida por el Colegio Americano de Enfermeras Matronas.
Profesionales y pacientes coincidieron en los beneficios de las comadronas.
«El servicio de comadronas de Open Door lleva muchos años trabajando en colaboración con los obstetras del Hospital Phelps, proporcionando una atención obstétrica excepcional a las mujeres de nuestra extensa comunidad», dijo el Dr. Larry Mendelowitz, ginecólogo y obstetra del Hospital Phelps Memorial.
«En Phelps nos sentimos muy afortunados de contar con un grupo tan excelente, experimentado y dedicado de comadronas en nuestra institución». «Realmente llegan a conocerte», dijo Michelle Uzhca, madre de Noah, residente en Ossining, que también recurrió a una comadrona de Open Door cuando dio a luz a la hermana de Noah, Sofía, que ahora tiene 3 años.
«Antes no sabía mucho sobre las comadronas, pero la verdad es que ha funcionado bien las dos veces».
Según Lisha Coster, jefa del programa de comadronas de Open Door, se ha demostrado que las comadronas disminuyen los partos por cesárea; reducen las inducciones y el aumento del parto, las laceraciones perineales, la mortalidad infantil y el riesgo de partos prematuros; reducen la cantidad de anestesia regional necesaria; y aumentan el índice de satisfacción con la calidad de la atención.
Las comadronas también se asociaron a mayores tasas de lactancia materna.
«Proporcionamos cuidados basados en una relación de confianza y respeto entre la comadrona y la familia que da a luz», afirma Coster.
«Damos prioridad a una atención que fomente la autonomía, la autodeterminación y la satisfacción de los padres, promoviendo un entorno que cree una sensación de seguridad y respeto hacia la usuaria». Llama a la comadrona Fue una popular exportación británica la que dio a conocer a muchas estadounidenses a las comadronas.
En cambio, muchas inmigrantes y estadounidenses de primera generación conocían las ventajas de estas profesionales sanitarias mucho antes de llegar aquí.
«Muchos estadounidenses nativos conocen a las comadronas y lo que hacen gracias al programa de televisión ‘Llama a la comadrona'», dice Eileen Conde, comadrona del Centro Médico Familiar Open Door, que lleva casi tres décadas trabajando como tal tras empezar su carrera como enfermera de partos.
«Ha tenido un impacto tremendo y positivo en el estadounidense medio, captando lo que significa ser comadrona: la dedicación, la pasión, el agotamiento y el aspecto emocional que requiere, así como las emergencias inesperadas que surgen. Mientras tanto, nuestras pacientes, muchas de ellas recién llegadas, están mucho más familiarizadas con las matronas y creen firmemente en lo que hacemos.» Mitos sobre las comadronas Han surgido ciertos mitos en torno a las comadronas.
Por ejemplo, que sólo atienden partos a domicilio, que ayudan a los médicos -cuando en realidad la mayoría de sus pacientes nunca ven a un médico durante el embarazo o el parto- y que son intercambiables con las doulas, que no son profesionales de la salud.
El equipo de siete comadronas de Open Door, todas ellas enfermeras con titulación universitaria superior, atienden a las pacientes desde su primera visita prenatal a lo largo de todo el embarazo -a menos que se las considere de alto riesgo-, atienden el parto en un hospital local y se reúnen con ellas varias semanas después de dar a luz.
Fomentaban enérgicamente la lactancia materna, lo que se traducía en tasas mucho más elevadas de lo que los expertos en maternidad consideran la opción más saludable para la madre y el bebé.
Trabajaban con las pacientes 24 horas al día, 7 días a la semana, y cubrían todos los días festivos.
Se reunían con las pacientes en todos los centros comunitarios de Open Door y atendían unos 40 partos al mes en Phelps, transfiriendo los casos más complicados a la atención de alto riesgo (por ejemplo, pacientes con diabetes o hipertensión, o que no son atendidas hasta avanzado el embarazo).
«Abordamos el embarazo desde una perspectiva normal», dice Conde.
«Es decir, que el embarazo es normal, la lactancia es normal. Fomentamos el vínculo madre-bebé, y animamos a nuestras pacientes a confiar en su cuerpo y escucharlo.» «Muchas mujeres de la comunidad acuden a nosotros porque evitamos los partos por cesárea innecesarios. Muchas tienen trabajos físicamente exigentes, como tareas domésticas, y con una cesárea no podrán levantar objetos pesados durante ocho semanas. Estas mujeres nos buscan porque saben que los cuidados de comadrona se asocian a una menor tasa de cesáreas.» La historia de las comadronas Según la revista Midwifery Today, la autorización de las comadronas se produjo por primera vez a principios del siglo XVIII.
Dado que los médicos no tenían formación formal sobre el parto, las comadronas asumieron la responsabilidad principal.
A principios del siglo XIX, las familias de clase media empezaron a recurrir a los médicos para los partos.
Cuando la anestesia se generalizó a finales del siglo XIX y principios del XX, los partos empezaron a trasladarse a los hospitales y sólo recurrían a las comadronas quienes no podían permitirse un médico.
Durante esta época, las comadronas eran percibidas como reliquias de la clase baja.
Eso cambió más adelante en elsiglo XX, cuando las universidades empezaron a introducir la educación formal para enfermeras matronas y creció el concepto de atención a la maternidad centrada en la familia.
Aun así, en el área metropolitana de Nueva York, donde escasean las escuelas que ofrecen titulaciones avanzadas de matrona, había escasez de matronas.
De hecho, Open Door era uno de los pocos centros sanitarios y Phelps uno de los únicos hospitales de la región que ofrecían este servicio.
Conde, que creció en una familia de 10 hijos, dice que de niña recordaba ver a su madre siempre embarazada, lo que le llevó a sentir fascinación por las mujeres embarazadas e interés por el proceso del parto y los recién nacidos.
Las comadronas, dice, viven según el lema «escucha a las mujeres».
Ofrecen a las pacientes una perspectiva totalmente distinta en el proceso del parto que, a veces, puede cambiarles la vida.
Como ejemplo, recuerda haber atendido a una paciente que le confió durante su28ª semana de embarazo que algo no iba bien.
«Me dijo que el bebé no actuaba con normalidad, que no se movía bien», cuenta Conde. «Normalmente, una preocupación por la disminución del movimiento en una fase tan temprana del embarazo no se toma en serio, pero como conocía a la paciente, la escuché. Al comprobar los latidos del bebé, oí indicios sutiles de que tenía problemas. Seguimos controlando al bebé hasta que nos dimos cuenta de que la madre estaba en lo cierto e hicimos una cesárea de urgencia para sacar al bebé antes de que muriera. «Varios meses después, la mujer hizo una visita especial para verme. Quería darme las gracias en persona por salvar la vida de su bebé».
