Cuando Gloria entra en la consulta de su médico de atención primaria en el Centro Médico Familiar Open Door de Ossining con un fuerte resfriado, no se trata sólo de tratar su pequeña infección respiratoria.
Su documento de planificación previa a la visita, consultado en el ordenador del médico, detalla las lagunas de su atención sanitaria preventiva.
A los 52 años y con diabetes, se entera de que tenía que hacerse las pruebas de laboratorio y las revisiones oculares y de los pies, y que también es hora de hacerse una mamografía y una citología.
«El uso de la tecnología y los datos nos ayuda a satisfacer mejor las necesidades de nuestros pacientes», afirma Denise Egan, Vicepresidenta de Inteligencia Empresarial Clínica del centro sanitario federal.
«Podemos ver las lagunas en su atención y recomendar los servicios necesarios. Si les toca una revisión colorrectal, aunque hayan venido por la gripe, también podemos atender esa necesidad. Utilizamos la tecnología para rastrear y contactar con los pacientes que no han acudido a las citas, lo que siempre ha sido un problema, pero que se ha hecho mucho más frecuente desde la pandemia.»
Las cosas han avanzado mucho, dijo Egan, desde que empezó a trabajar en Open Door en 2003, mientras obtenía su Máster en Salud Pública.
Años después, volvió a la organización para poner en marcha su departamento de inteligencia empresarial clínica.
«Desde entonces hemos construido nuestro propio almacén de datos para poder controlar qué elementos de datos se extraen de la historia clínica electrónica», dijo.
«Luego construimos la estructura y el marco para que en cualquier momento, por ejemplo, cuando una medida de calidad clínica sea actualizada por el gobierno federal, podamos ponerla en un lugar para controlarla en todos nuestros diferentes informes».
En un tiempo, dijo, sólo había registros en papel y preparar informes llevaba mucho tiempo y a menudo era inexacto.
«Esto provocaba incoherencias con los datos, dependiendo en gran medida de quién elaborara el informe», dijo, «y, a menudo, significaba resultados diferentes. Queríamos obtener las mismas respuestas, independientemente de quién elaborara el informe».
Open Door lleva mucho tiempo dando importancia a la tecnología sanitaria y a su uso de los datos, y ha recibido dos veces el prestigioso Premio Davies a la Organización Sanitaria Comunitaria de la Sociedad de Sistemas de Información y Gestión Sanitaria (HIMSS).
El premio HIMSS, el mayor reconocimiento mundial por la aplicación con éxito de la tecnología de la información en el sector sanitario, se concedió en reconocimiento de las impresionantes mejoras de Open’s Door en la atención del asma en sus Centros de Salud Escolares y por los avances en el cribado colorrectal en sus centros de salud comunitarios.
En una época en que muchos pacientes no responden a las llamadas telefónicas de números que no reconocen, la tecnología ha ayudado a Open Door a llegar a más pacientes a través de su plataforma de mensajería de texto.
La utilizan tanto para confirmar citas como para campañas de divulgación más amplias, como fomentar la vacunación.
También es una forma de recordar a los pacientes las ventajas de su portal electrónico del paciente y ayudarles a aprender a acceder a él.
Según Egan, gracias a esta difusión, el uso del portal ha pasado del 12% a casi el 30%.
Los registros de datos que hacen un seguimiento de los pacientes con distintas enfermedades crónicas -como diabetes, asma y enfermedades cardiovasculares- ayudan a Open Door a educar a los pacientes sobre los distintos servicios disponibles y a recordarles las pruebas de laboratorio y la medicación.
Estos registros, dice Egan, facilitan a los equipos asistenciales la gestión de sus pacientes al consolidar la información del paciente en un solo lugar. «En el caso de los pacientes con diabetes, por ejemplo, nuestros médicos pueden ver si se han sometido a un examen oftalmológico periódico o a una prueba de A1C», dijo Egan.
«Y, si su A1C es superior a 9, lo que indica una diabetes no controlada, podemos intervenir y dirigirles a un defensor del paciente que puede proporcionarles educación adicional».
La tecnología Open Door también proporciona a los médicos un cuadro de mando que muestra cómo se clasifican entre sí en diferentes medidas de calidad: para los proveedores de atención primaria, por ejemplo, hay 18 medidas de calidad diferentes, como las pruebas de detección del cáncer de mama, el control de la hipertensión, el control de la diabetes y las vacunaciones.
«Esto proporciona una transparencia total», dijo Egan.
«Muestra las discrepancias entre centros y el rendimiento de los médicos en relación con los demás. Les permite aprender unos de otros, lo que ayuda a todos a mejorar continuamente».
